Il nuovo PREPARE score identifica i pazienti ad alto rischio per complicanze severe dopo resezione pancreatica
Uno studio multicentrico condotto dall’Università di Amburgo-Eppendorf, dall’Ospedale St. Josef della Ruhr University di Bochum, dall’Istituto Clinico Humanitas di Milano e dall’Istituto del Pancreas dell’Azienda Ospedaliera Universitaria di Verona ha formulato e validato prospetticamente uno score semplice e di facile utilizzo, basato esclusivamente su variabili preoperatorie, capace di predire lo sviluppo di complicanze maggiori dopo resezione pancreatica.
Lo studio è stato presentato in Aprile 2014 al congresso annuale della European Surgical Association (ESA), ed è stato recentemente pubblicato sulla rivista Annals of Surgery (Uzunoglu FG, Reeh M, Vettorazzi E, Ruschke T, Hannah P, Nentwich MF, Vashist YK, Bogoevski D, König A, Janot M, Gavazzi F, Zerbi A, Todaro V, Malleo G, Uhl W, Montorsi M, Bassi C, Izbicki JR, Bockhorn M. Preoperative Pancreatic Resection (PREPARE) Score: A Prospective Multicenter-Based Morbidity Risk Score. Ann Surg 2014, Epub ahead of print).
Le otto variabili preparatorie identificate e incluse nel PREPARE score sono la pressione arteriosa sistolica, la frequenza cardiaca, il valore di emoglobina, il valore di albumina, la classe ASA (American Society of Anesthesiologists), il tipo di intervento (programmato/non programmato), la procedura chirurgica sul pancreas, la patologia di base. Sulla base di tre sottogruppi ricavati dal punteggio assegnato a ciascuna variabile (basso rischio, rischio intermedio e alto rischio), lo score ha raggiunto un’accuratezza del 75% per la predizione di complicanze maggiori nell’80% della coorte di validazione.
Il PREPARE score permette dunque l’identificazione preoperatoria dei pazienti ad alto rischio, il conseguente aggiustamento delle terapie postoperatorie, e un più efficace controllo di qualità in chirurgia pancreatica.
